Na czym polega badanie czystości pochwy?

Badanie czystości pochwy jest bardzo często wykonywane w ginekologii. Ma na celu ocenić równowagę bakteryjną (biocenozę) w pochwie. W przypadku stanu zapalnego pochwy i sromu można w ten sposób stwierdzić, czy dolegliwości pojawiły się w wyniku zakażenia bakteryjnego, czy grzybiczego.

Jak przebiega badanie czystości pochwy?

Badanie czystości pochwy (inne nazwy tego badania to rozmaz z pochwy, badanie flory z pochwy, ocena stopnia biocenozy pochwy) pozwala wskazać na odstępstwa od normy w równowadze bakteryjnej. Wykonywane jest najczęściej przy stanach zapalnych, kiedy dla wdrożenia odpowiedniej metody leczenia niezbędne jest trafne zidentyfikowanie przyczyn infekcji - bakterii lub grzybów.

Jest to badanie ginekologiczne podobne do standardowo wykonywanej cytologii. Lekarz dokonuje wymazu z pochwy przy pomocy cienkiego drucika lub wacika. Badanie jest szybkie i bezbolesne. Następnie wymaz przekazywany jest do laboratorium, gdzie dokonuje się oceny i interpretacji wyników.

Biocenozę pochwy można oceniać za pomocą różnorodnych skal, jednak najpopularniejsza jest skala oceny czystości pochwy wg Kuczyńskiej. W skali tej uwzględnia się takie parametry jak: obecność i liczba pałeczek kwasu mlekowego, obecność i liczba bakterii patogennych i drożdżaków, obecność leukocytów w rozmazie. Wynik podawany jest w skali od I do IV:

• stopień I oznacza zachowaną równowagę bakteryjną
• stopień II wskazuje na obecność nielicznych, pojedynczych bakterii patologicznych
• stopień II informuje o wyraźnie zachwianej równowadze z przewagą drobnoustrojów
• stopień IV wskazuje na brak prawidłowej flory bakteryjnej i zaawansowany stan zapalny (najczęściej grzybiczy)

Inne metody oceny równowagi bakteryjnej pochwy to skale m.in. Nugenta czy Amsela.

Kiedy wykonywane jest badanie czystości pochwy?

Lekarz ginekolog może wykonać badanie czystości pochwy w przypadku pojawienia się niepokojących dolegliwości, które mogą wskazywać na zachwianie równowagi bakteryjnej. Do najważniejszych objawów tego typu zaliczamy m.in.:

• świąt
• upławy
• uczucie pieczenia w okolicach sromu

Badanie jest pomocne w celu zdiagnozowania stanu zapalnego pochwy i sromu, ale wykonywane jest również w przypadku podejrzenia zapalenia dróg moczowych. Przeprowadzane jest również kontrolnie, aby ocenić postępy w leczeniu stanu zapalnego.

Jest to również jedno z obowiązkowych badań wykonywanych przez kobiety ciężarne na początku ciąży i w 36 tygodniu ciąży.